各縣市區(qū)醫(yī)療保障局，各有關醫(yī)療機構：

現(xiàn)將《湖南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就有關事項說明如下，請遵照執(zhí)行。

1.《湖南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號)規(guī)范整合中醫(yī)針法類項目10項，中醫(yī)外治類項目18項，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項  目18項，各級各類醫(yī)療機構開展上述醫(yī)療服務應遵照規(guī)范整合 后的中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目收取費用。公立醫(yī)療機構按文件 規(guī)定價格執(zhí)行，基層醫(yī)療機構按照《湖南省醫(yī)療保障局湖南省 衛(wèi)生健康委員會湖南省財政廳關于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格管理工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕41號)要求按 照三類價格的80%執(zhí)行。非公立醫(yī)療機構實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構按照醫(yī)保協(xié)議約定其收費標準。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。

2.《湖南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號)廢止已整合的“扶 陽罐療法”“復合手法推拿治療”“普通針刺”“中醫(yī)封包治療”等102項中醫(yī)類醫(yī)療服務項目，修訂“紅外線治療”項目內(nèi)涵。

3.各醫(yī)療機構在執(zhí)行時注意仔細閱讀附表后面的使用說明， 如針法計價單位中的“次 · 日”,指完成一次完整的針刺過程，不以進針數(shù)量計費，每日收費一次。醫(yī)療機構、醫(yī)務人員有關  創(chuàng)新改良，可以采取“現(xiàn)有項目兼容”的方式簡化處理，無需申報新增醫(yī)療服務價格項目，直接按照對應的整合項目執(zhí)行即可。

4.本次價格項目調(diào)整的執(zhí)行時間為2024年10月1日，將涉及信息系統(tǒng)維護等工作，市醫(yī)保局會發(fā)布新的映射關系匹配表，請各縣市區(qū)醫(yī)保局提醒相關醫(yī)療機構根據(jù)發(fā)布的信息及時 做好匹配映射工作，映射關系表用于幫助理解文件，具體執(zhí)行依據(jù)以文件規(guī)定的服務產(chǎn)出、價格構成、計價說明和使用說明等為準。

5.價格項目在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的突出問題，各縣市區(qū)醫(yī)保 局和有關醫(yī)療機構可及時收集匯總后反饋市醫(yī)保局價采科。

附件：湖南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知

                     株洲市醫(yī)療保障局

                      2024年9月11日

   湖南省醫(yī)療保障局文件

     湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號

湖南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知

各市州醫(yī)療保障局，各級各類醫(yī)療機構：

為深化醫(yī)療服務價格改革，推進建立以服務產(chǎn)出為導向的價格項目管理機制，進一步規(guī)范管理中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目，使醫(yī)療服務價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，按照國家醫(yī)保局《中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務價格項目立項指南 (試行)》(醫(yī)保價采函〔2022〕111號)、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》(醫(yī)保價采函〔2023〕46號) 《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》(醫(yī)保價采函〔2024〕36號)要求，對我省現(xiàn)行部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目進行項目規(guī)范整合和價格核定?，F(xiàn)就有關事項通知如下：

一、規(guī)范整合中醫(yī)針法類項目10項，中醫(yī)外治類項目18項，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項目18項，各級各類醫(yī)療機構開展上述中醫(yī)類醫(yī)療服務應遵照規(guī)范整合的中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目收取費用。公立醫(yī)療機構實行政府指導價管理，政府指導價所定 價格屬于最高限價，下浮不限，具體項目價格詳見《湖南省規(guī)范 整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表》(附件1)。非公立醫(yī)療 機構實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費標準。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。

二、廢止已整合的“扶陽罐療法”“復合手法推拿治療”“普通針 刺”“中藥封包治療”等102項中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目(含參照 執(zhí)行項目),詳見《湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表》(附件2)。修訂“紅外線治療”,刪除項目內(nèi)涵中“紅外線真空拔罐治療”的表述(詳見附件3)。

三、計價說明。中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目中的基本物耗成本計入項目價格，不另行收費?！把ㄎ蛔⑸洹颁伨摹焙椭嗅t(yī)外治類項 目的藥物屬于除外內(nèi)容。醫(yī)療服務價格項目同時涉及多個加收項  的，以主項目單價為基礎計算各項的加收水平后，求和得出加收金額。同一序列的加收項，例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任 醫(yī)師加收”不重復收費；不同序列的加收項，例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時收取。醫(yī)療服務價格項目中計價單 位“次”的標準時長，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的技術規(guī)范、 診療規(guī)范等確定。“推拿”項目，同一個疾病診斷涉及對人體肩、頸、足等多個部位推拿，僅可按一次計費。中醫(yī)針法的“特殊針具”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范收錄的，長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等。中醫(yī)針法的“特殊手法”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針法技術。中醫(yī)針法的“特殊開穴手法”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范中單列的特色開穴手法，如“子午流注開穴 法”“靈龜八法開穴法”“飛騰八法開穴法”等，開穴(取穴)作為針 法操作價格的一部分，合并到“特殊針法”項目價格構成中。

四、各醫(yī)療機構要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用，不得收取未列明的費用。各醫(yī)療機構要建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為；嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度，落實好住院費用清單、明碼標價等相關規(guī)定。各級醫(yī)療保障部門要切實加強醫(yī)療服務價格管理。 督促醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行我省醫(yī)療服務價格管理的有關政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務價格政策與管理的新情況、新問題。

本通知自2024年10月1日起執(zhí)行，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。

附件：1.湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表

      2.湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表

      3.湖南省修訂醫(yī)療服務價格項目表

                  湖南省醫(yī)療保障局

                  2024年9月3日

(此件主動公開)

抄送：國家醫(yī)療保障局，省財政廳、省衛(wèi)生和健康委員會、省市場監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局。

湖南省醫(yī)療保障局辦公室            2 0 2 4 年 9 月 5 日 印 發(fā)